IBD（炎症性腸疾患）治療

潰瘍性大腸炎・クローン病の内科的治療

● 栄養療法・食事療法

腸への負担を減らし、栄養状態を整えることは、症状の改善や腸の回復にとても重要です。
腹痛や下痢を和らげるため、腸を安静に保ちつつ、食事からの刺激を減らす目的で、「エレンタール」や「ラコール」などの栄養剤を使うことがあります。
症状が落ち着いていれば通常の食事も可能ですが、食事によって症状が悪化することもあるため、注意が必要です。
一般的には低脂肪・低残渣（繊維の少ない）食が推奨されますが、消化吸収の状況や病変の場所によって合う食事は人それぞれ異なります。
主治医や管理栄養士と相談しながら、自分に合った食事内容を見つけていくことが大切です。

● 5-アミノサリチル酸(5-ASA)製剤

腸の炎症を抑える薬で、軽度～中等度の潰瘍性大腸炎に対して効果があります。
代表的な薬には、従来のサラゾスルファピリジン（サラゾピリン）のほか、副作用を軽減した改良薬としてメサラジン（ペンタサ、アサコール、リアルダ）などがあります。
これらは内服薬や坐薬として使用され、下痢・下血・腹痛などの症状を抑え、再発予防にも役立ちます。

● 副腎皮質ステロイド薬

中等度から重度の炎症に対しては、プレドニゾロン（プレドニン）やブデソニドなどのステロイド薬を内服・点滴・浣腸などの形で使用します。

● 免疫調節薬

炎症を抑える免疫の働きをコントロールする薬です。
アザチオプリン（イムラン／アザニン）
6-メルカプトプリン（ロイケリン）※未承認
寛解状態の維持に効果的です。

● 生物学的製剤

中等症から重症例では、免疫の過剰反応を抑える注射薬が用いられます。
代表的な製剤には以下があります。

• ・インフリキシマブ（レミケード）：8週ごとに点滴投与
• ・アダリムマブ（ヒュミラ）：2週ごとに自己注射
• ・ゴリムマブ(シンポニー)：4週ごとに自己注射
• ・ミリキズマブ(オンボー)：4週ごとに自己注射
• ・リサンキズマブ(スキリージ)：8週ごとに注射
• ・ウステキヌマブ(ステラーラ)：12週ごとに注射
• ・ベドリズマブ(エンタイビオ)：8週ごとに点滴もしくは2週ごとに自己注射

● JAK阻害剤、S1P受容体調節剤

中等症から重症例に使用する内服薬です。
代表的な製剤には以下があります。

• ・ウパダシチニブ(リンヴォック)
• ・トファシチニブ(ゼルヤンツ)
• ・フィルゴチニブ(ジセレカ)
• ・オザニモド(ゼポジア)

これらの薬で効果が得られない場合は外科的手術が検討されることになります。

● 受診されるにあたって

すでに炎症性腸疾患の診断をなされている方も、お腹の症状で困っており炎症性腸疾患が心配な方もお気軽に当院を受診ください。
県内に数人しかいない炎症性腸疾患の専門医が診療を担当させていただきます。
不安なことや分からないことがある場合にも遠慮なく相談いただければと思います。